Čo je akustický neuróm? (Vestibularis Schwannom)
Akustický neuróm (alebo tiež nazývaný vestibulárny skenóm) je zriedkavý, benígny nádor v sluchovom a rovnovážnom nerve. Liečba závisí od veľkosti nádorov. Spravidla je šanca na uzdravenie dobrá.
Typické anatomické umiestnenie akustického neurómu. Zdroj: wikipedia.org
Spravidla je nádor založený na Schwannových bunkách rovnovážneho nervu. Potom jeden hovorí aj o vestibulárnom skenom. Bunky Schwann predstavujú izoláciu nervových dráh. Informácie sa môžu prepravovať rýchlejšie. V zriedkavých prípadoch je tento benígny nádor v tkanive rohového nervu.
Príčiny a frekvencia akustického neurómu
Frekvencia choroby sa zvyšuje so zvyšujúcim sa vekom. To však rastie pomaly. Tento nádor tiež nemá tendenciu vytvárať metastázy. Zvyčajne záleží v spojivovom tkanive. Podľa nemeckej rakovinovej spoločnosti predstavuje táto forma nádoru 8% nádorov vo vnútri lebky. Pretože technické diagnostické postupy sa neustále zlepšujú, akustický neuróm sa dá objaviť skoro. U mnohých pacientov zostáva nezistený. Zvyčajne nespôsobuje bolesť.
Kde je austrálsky neuróm?
akustický neuróm vpravo, približne 20 x 22 x 25 mm navyše a intrameatálny. Zdroj: wikipedia.org
V závislosti od vašej polohy sa rozlišuje medzi dvoma formami nádoru. Nádor môže vzniknúť v uhle mozgového mosta do stredu alebo do strany v kanáli skalnej kosti.Mediálny nádor
Nádor média leží dole smerom do stredu a je umiestnený v uhle mozgového mosta. Môžete si to predstaviť ako obzvlášť úzka miestnosť, ktorá leží medzi mozgom a skalnou nohou. Tu sú centrálne časti mnohých kraniálnych nervov. V závislosti od toho, ktoré nervy nádoru vedie pacient k rôznym príznakom.
Laterar Tumor
Tento formulár sa nachádza na strane. Nachádza sa v internetu MEATUS Acusticus, kanála v skalnej kosti. Nevychádzajú tu nervy rovnováhy a nervy rohov. Tam tu prebiehajú aj nervy tváre a chuť chuti. Rast môže viesť k poškodeniu tlaku na nervy.
Aké príznaky sa vyskytujú v aukčnom neurinóme?
Príznaky sa často vyskytujú až po väčšom raste. Pretože tento benígny nádor trvá dlho, kým rastie, príznaky sa zaznamenávajú až po rokoch. Po prvé, je možné si všimnúť poruchy na vypočutí. Väčšinu času je tu ovplyvnené iba jedno ucho. Prvým príznakom nádoru je výskyt jednej straty sluchu.
Toto náhle prichádza ako strata sluchu alebo sa prejavuje ako pomaly zvyšujúca strata sluchu. Okrem toho často existuje tiež závraty a sledovanie očí. Zriedka môže v čeľuste bolesť tváre alebo necitlivosť. Tí, ktorých sa postihujú, si často všimnú náhodou. Zvyčajne dochádza k zmene zmyslu sluchu, najmä v oblasti vysokých tónov. Postihnutí ľudia si všimnú, že twittering vtákov sa zmenil alebo je ťažké sledovať počas telefonického hovoru na postihnutom uchu. Často existujú aj hluk uší. Niekedy to môže byť jediný príznak.
bolesť krku v aukčnom neurinóme
V závažných prípadoch už nemôže dôjsť k odtoku mozgovej vody a zvyšuje sa tlak mozgu. Typickými príznakmi sú vizuálne poruchy, bolesti hlavy, bolesť krku, nevoľnosť a zvracanie.
Ako vznikne akustický neuróm?
Prečo sa tento nádor vyskytuje, ešte nie je dostatočne objasnený. Nie je to ani zdedený, ani infekčná príčina. V zriedkavých prípadoch je dedičnou chorobou neurofibromatózou typu 2. Genetický defekt spúšťa nádory po celom tele. Približne 5% chorých potom tiež vedie k akustickému neurómu. Nádor sa však menia v nervových bunkách a môže viesť k trvalému poškodeniu, ak existujú príznaky tlaku. Väčšinou ide o extrémne kurzy choroby.
Ako sa diagnostikuje akustický neuróm?
Vyšetrenie zvyčajne vykonáva lekára ERT. Po prvé, ďalšie choroby, ktoré spôsobujú závraty alebo problémy so sluchom. Z tohto dôvodu pacienti vykonávajú test sluchu. Pacient naznačuje, čo počuje v rôznych tónoch.
Audiometria mozgových kmeňov môže testovať nerv na roh bez toho, aby pacient musel pracovať. Kliknutia zvuky sa prehrávajú prostredníctvom reproduktora. Za uchom potom elektróda meria, či sa informácie posielajú do mozgu bez narušenia. EEG potom poskytuje informácie o zmenách v lebke.
Lekár tiež vykoná meranie teploty rovnovážneho orgánu. Za týmto účelom opláchne vonkajší uší kanál teplou vodou. Reflex očných svalov spôsobuje, že oči sa šklbajú tam a späť v horizontálnom. Reflex môže byť narušený v prípade aukčnej neurómu. Okrem toho je chápaný rovnovážny orgán a pacient trpí závraty . To ukazuje, ako ďaleko nádor poškodil nerv na roh.
Čo sa stane počas vyšetrenia MRI v aukčnom neurinóme?
akustický neuróm v obraze MRI (šípka). Zdroj: wikipedia.org
Ak dôjde k podozreniu na chorobu nádoru, lekár bude mať vykonanú MRI. To možno konečne určiť, či ide o nádor. Pacient sa potom tlačí do diagnostickej trubice na gauči, kde rezanie obrazov interiéru tela sú vyrobené magnetickými poľami a elektromagnetickými vlnami. Pre lepšiu viditeľnosť sa do žily niekedy vstrekuje kontrastné médium. Samotné vyšetrenie MRI nespôsobuje vystavenie žiareniu. Kvôli tesnej trubici a hlasnému zvuku, ktorý zariadenie generuje, postup niektorým pacientom často vníma ako nepohodlný.
Ako sa lieči / terapia uskutočňuje v aukčnom neurinóme?
Ochorenie sa môže liečiť rôznymi spôsobmi. Buď čakáte, až sa nádor zmení. MRI sa za to pravidelne berie, alebo existuje žiarenie a prevádzka.
V prípade menších výrastkov sa lekári často rozhodnú jednoducho čakať kontrolovaným spôsobom a sledovať rast skenov MRI. U starších pacientov sa veľkosť nádoru zvyčajne nemení alebo dokonca odráža. Pokiaľ u pacienta neexistujú žiadne príznaky, ožarovanie alebo zásahy sa snažia vyhnúť chirurgickému zákroku.
Kedy vznikne akustický neuróm?
Nádor začína rásť a dosahuje veľkosť dva až tri centimetre alebo viac, vždy operácia. Špecialisti sa snažia chrániť nepoškodzované tkanivo alebo zdravé nervy. Existuje riziko, že môže dôjsť k krvácaniu alebo poškodeniu nervov. Pocit sluchu a rovnováhy preto môže zostať narušený v prípade akustického neurómu. Operácia je v podstate najúčinnejším spôsobom liečby nádoru a spôsobenia hojenia.
Kedy sa musí uskutočniť žiarenie?
Jemnejšou liečbou je žiarenie gama lúčmi. Nádor je zničený cieleným žiarením. Nemožno však zabrániť poškodeniu okolitého tkaniva. Väčšie nádory zvyčajne nemôžu byť úplne zaznamenané. Žiarenie sa používa, ak operácia nie je možná zo zdravotných dôvodov.
Aucustic neuróm poháňaný a neskoré následky?
Pretože nádor rastie veľmi pomaly a nevytvára metastázy, predpoveď je zvyčajne dobrá. Kurz tiež závisí od polohy a veľkosti nádoru. S malými výrastmi sa nemusia vždy liečiť. Po operácii sa liečia väčšie nádory a nie sú k dispozícii žiadne relapsy. Iba ak nádor v lebke nemohol byť úplne odstránený, môže sa znova vyskytnúť nádor. Často však nádor zostáva roky nezistený, pretože nespôsobuje žiadne príznaky.